Hepatitis B virus (HBV)
Algemene informatie
Hepatitis B virus is een DNA virus, welke overgebracht wordt via bloed, transplantatieweefsel, sperma en vaginaalvocht. Bij het merendeel van de kinderen en volwassenen verloopt een infectie met hepatitis B virus zonder verschijnselen. De overige patiënten krijgen klachten van moeheid, malaise, slechte eetlust, misselijkheid (soms met braken), buikklachten en soms koorts en gewrichtsklachten. Bij sommige van deze patiënten ontstaat hierna icterus (geelzucht) met donkere urine en stopverfkleurige ontlasting.
Een gedeelte van de mensen met een infectie met hepatitis B virus ontwikkeld een chronische infectie. Hiervan is sprake als Hepatitis B surface antigeen (HbsAg) langer dan 6 maanden in het serum aantoonbaar is.
| Deelgebied | Informatie |
|---|---|
| Code afnamemateriaal | |
| Link |
Hepatitis B virus (HBV)
Diagnose: HBsAg en anti-Hbc
Diagnostiek naar een acute of chronische infectie bestaat uit serologie. Hepatitis B surface antigeen (HbsAg) is in serum gemiddeld 4-6 weken (spreiding 1-10 weken) na de besmetting aantoonbaar. Hierna wordt hepatitis B e antigeen (HbeAg) aantoonbaar, gevolgd door antistoffen tegen Hbcore (anti-Hbc; IgM en IgG). Na enkele weken tot maanden zal eerst seroconversie van HbeAg naar anti-Hbe plaatsvinden gevolgd door seroconversie van HbsAg naar anti-Hbs. Indien HbsAg langer dan 6 maanden aantoonbaar blijft spreekt men van een chronische infectie.
Screening naar een acute of chronische infectie met hepatitis B virus vindt plaats middels bepaling van HbsAg en anti-HbCore. Indien deze positief zijn zullen HbeAg, anti-Hbe en anti-Hbs bepaald worden. Na een vaccinatie ontstaan antistoffen tegen HbsAg (anti-Hbs). Indien de titer 4 tot 6 weken na de laatste hepatitis B-vaccinatie ≥10 IE/l past dit bij langdurige (waarschijnlijk levenslange) bescherming.
De PCR voor hepatitis B virus is geïndiceerd in sommige gevallen waarbij het serologisch profiel onduidelijk is of bij het vervolgen van behandeling van patiënten met chronische hepatitis B.
| Indicatie | Voor het aantonen van een infectie met Hepatitis B virus |
|---|---|
| Deelgebied | Serologie |
| Techniek | Serologie |
| Materiaal | Serum |
| Code afnamemateriaal | Stolbuis (H) |
| Benodigde Volume | Serum, 4 ml |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 48 uur |
| Doorlooptijd | 1-2 werkdagen |
| Referentiewaarde | Negatief, Positief |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Hepatitis B virus (HBV)
Controle vaccinatie: anti-HbS
| Indicatie | Voor het aantonen van status na geslaagde vaccinatie of een doorgemaakte infectie met Hepatitis B virus. |
|---|---|
| Deelgebied | Serologie |
| Techniek | Serologie |
| Materiaal | Serum |
| Code afnamemateriaal | Stolbuis (H) |
| Benodigde Volume | Serum, minimaal 1 ml |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 48 uur |
| Doorlooptijd | 1-2 werkdagen |
| Referentiewaarde | Titer (in IU/ml), de meetonzekerheid van de bepaling bedraagt 12% | Opmerking | Gaarne vaccinatiestatus op aanvraagformulier vermelden. |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Hepatitis B virus (HBV)
PCR kwalitatief
| Indicatie | Voor het aantonen van Hepatitis B DNA in bloed |
|---|---|
| Deelgebied | Moleculair |
| Techniek | PCR |
| Materiaal | EDTA of serum |
| Code afnamemateriaal | Stolbuis (H) EDTA buis (I)  |
| Benodigde Volume | Minimaal 800 µl |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 24 uur |
| Doorlooptijd | 5-7 dagen |
| Referentiewaarde | Negatief, Positief | Opmerking | Detectielimiet = 100 IU/ml Deze bepaling wordt extern uitgevoerd. |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Hepatitis B virus (HBV)
PCR kwantitatief (virale load)
| Indicatie | Voor het aantonen van Hepatitis B virus virale load in bloed |
|---|---|
| Deelgebied | moleculair |
| Techniek | PCR |
| Materiaal | EDTA of serum |
| Code afnamemateriaal | Stolbuis (H) EDTA buis (I) |
| Benodigde Volume | Minimaal 2.2 ml |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 24 uur |
| Doorlooptijd | 5-7 dagen |
| Referentiewaarde | Virale load, in IU/ml | Opmerking | Detectielimiet = 100 IU/ml Deze bepaling wordt extern uitgevoerd. |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Hepatitis B virus (HBV)
Genotypering
| Indicatie | Bepaling van hepatitis B virus genotype |
|---|---|
| Deelgebied | Moleculair |
| Techniek | PCR |
| Materiaal | EDTA |
| Code afnamemateriaal | EDTA buis (I) |
| Benodigde Volume | Minimaal 500 µl |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 24 uur |
| Doorlooptijd | 1-2 weken |
| Referentiewaarde | Genotype A-H | Opmerking | Deze bepaling wordt extern uitgevoerd. |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Hepatitis B virus (HBV)
Resistentiebepaling
Deze bepaling wordt altijd in combinatie een een HBV virale load verricht,
Voor de resistentiebepaling is een HBV virale load van minimaal 1000 IU/ML nodig. Tevens dient bekend te zijn of en welke antivirale middelen er gebriukt worden.
NB! deze bepaling kan alleen in overleg met de dienstdoende art-microbioloog worden aangevraagd, omdat materiaal snel en op droogijs vervoert dient te worden.
| Indicatie | Bepaling van mutaties in Hepatitis B virus RNA welke resistentie voor bepaalde antivirale middelen voorspellen. LET op! deze bepaling kan alleen in overleg met de dienstdoende art-microbioloog worden aangevraagd. |
|---|---|
| Deelgebied | Moleculair |
| Techniek | PCR |
| Materiaal | EDTA |
| Code afnamemateriaal | EDTA buis (I) |
| Benodigde Volume | EDTA 10 ml |
| Bewaarcondities | materiaal dient direct op droogijs vervoert te worden |
| Doorlooptijd | 1-2 weken | Opmerking | Deze bepaling wordt extern uitgevoerd. |
| Link |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor Hepatitis B virus (HBV) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200