STEC (shiga toxine producerende E coli)
Algemene informatie
Escherichia coli O157 behoort tot de groep van de Shiga Toxine producerende Escherichia coli (STEC). Zij kunnen een hemorragische colitis veroorzaken, met als complicatie het ontstaan van een hemolytisch uremisch syndroom (HUS; acuut nierfalen met hemolytische anemie en trombocytopenie). Deze complicatie ontstaat door het exotoxine stx, welke zorgt voor beschadiging van de endotheelcellen van de nieren.
| Deelgebied | Informatie |
|---|---|
| Code afnamemateriaal |
STEC (shiga toxine producerende E coli)
Kweek
STEC behoort tot de familie van de Enterobacterales en het geslacht Escherichia. De meest toegepaste methode voor subclassificatie van E. coli-stammen is serotypering. Deze is gebaseerd op verschillen in antigenen. Er zijn somatische (O), flagellaire (H) en kapsel (K)-antigenen. Het meest frequent geïsoleerd bij HUS zijn E. coli O157:H7 en E. coli O157:H- (H negatief). Daarnaast zijn ook andere STEC-serotypes bekende veroorzakers van HUS, waaronder O26, O103, O111 en O145. Middels kweek op een selectief medium kan E. coli O157 aangetoond worden. De andere STEC types worden hiermee niet aangetoond. Derhalve wordt in ons laboratorium naast kweek standaard ook een PCR verricht.
| Indicatie | Aantonen van E. coli O157 in feces |
|---|---|
| Deelgebied | Bacteriologie |
| Techniek | Kweek |
| Materiaal | Feces in steriele container |
| Code afnamemateriaal | Steriele container met lepel (A) |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 24 uur |
| Doorlooptijd | 1-3 dagen |
| Referentiewaarde | Negatief | Opmerking | Bij specifieke aanvraag of macroscopisch bloederige diarree. Op verzoek is tevens een PCR mogelijk. |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor STEC (shiga toxine producerende E coli) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Afnamemateriaal bestellenSTEC (shiga toxine producerende E coli)
PCR
Diagnostiek naar STEC kan worden uitgevoerd middels een PCR gericht op de detectie van stx-1, stx-2 en EscV genen. Detectie van deze genen helpt onderscheid te maken tussen minder en meer pathogene varianten van STEC. Het detecteren van alleen de stx-1 is geassocieerd met een STEC variant welke in het algemeen geen ziekte of een mild ziektebeeld veroorzaakt. Het detecteren van stx-1 in combinatie met EscV en/of stx-2 is geassocieerd met een STEC variant welke een redelijk tot ernstig ziektebeeld kan veroorzaken (bijvoorbeeld HUS/HC). Voor deze laatste varianten geldt een meldingsplicht aan de GGD.
Naast de PCR wordt het materiaal eveneens op kweek gezet zodat bij een positieve kweek een resistentiebepaling en eventueel sero- en/of genotypering kan plaatsvinden.
| Indicatie | Aantonen van exotoxine stx1 of 2 in feces |
|---|---|
| Deelgebied | Moleculair |
| Techniek | PCR |
| Materiaal | Feces in steriele container |
| Code afnamemateriaal | Steriele container met lepel (A) |
| Bewaarcondities | Koelkast, max. 48 uur |
| Doorlooptijd | 2-5 werkdagen |
| Referentiewaarde | Geen E. coli O157 | Opmerking | Deze bepaling wordt extern uitgevoerd. |
Afnamemateriaal bestellen?
Huisartsen en andere externe zorgverleners kunnen afnamematerialen voor STEC (shiga toxine producerende E coli) bestellen via de onderstaande knop of via telefoonnummer: 088-2350200
Afnamemateriaal bestellen