Salmonella spp.

PCR/kweek

Salmonella wordt veelal overgebracht via besmet voedsel. Salmonella wordt verdeeld in de soorten die buiktyphus veroorzaken (S. Typhi en S. Paratyphi) en de non-typhoidale Salmonellae.

Buiktyphus begint met koorts, verminderde eetlust, hoofdpijn, malaise en vage buikpijn. In het begin kan er sprake zijn van diaree, welke later overgaat in obstipatie. Buiktyphus kan gecompliceerd belopen met het ontstaan van darmulceratie(s) met bloedingen of perforatie.

De non-typhoidale Salmonellae veroorzaken meestal alleen een gastro-enteritis, die bijna altijd vanzelf weer overgaat na 3-7 dagen.

Diagnostiek naar Salmonella bestaat uit een PCR op feces. Indien deze positief is zal het materiaal op kweek worden gezet om tevens een resistentie te kunnen bepalen. Bij verdenking op buiktyphus dienen tevens bloedkweken te worden afgenomen.

Een infectie met non-typhoidale Salmonellae behoeft in principe geen behandeling. Alleen bij ernstige infecties, endovasculair kunstmateriaal in situ of immuungecompromitteerd is behandeling geindiceerd. Bij buiktyphus is behandeling wel altijd geindiceerd.

Indicatie	Aantonen van Salmonella spp. in feces
Deelgebied	Moleculair/bacteriologie
Techniek	PCR, indien positief volgt kweek
Materiaal	Faeces
Code afnamemateriaal	Steriele container met lepel (A)
Bewaarcondities	koelkast, max. 24 uur
Doorlooptijd	2-3 werkdagen
Referentiewaarde	negatief
Opmerking	Bij positieve PCR volgt kweek. De PCR wordt ingezet in combinatie met PCR naar Aeromonas spp.,  Campylobacter spp., Plesiomonas spp., Shigella spp. en Yersinia spp. Bij verdenking op Salmonella tyfus, S. paratyfus of een bacteriëmie met Salmonella enteritidis dienen tevens bloedkweken te worden ingezet. Indien een feacal swab wordt ingestuurd zal alleen een kweek verricht worden. Deze bepaling wordt deels extern uitgevoerd.
Link