Helicobacter pylori

Antigeendetectie

De feces antigeentest is een non-invasieve methode, welke gebuikt kan worden om een infectie met Helicobacter pylori aan te tonen danwel om te onderzoeken of eradicatie succesvol is geweest. 

Antibiotica, maagzuurremmer en bismutpreparaten kunnen H. Pylori onderdrukken, leidend tot fout negatieve resulten. Voor betrouwbare diagnostiek dient gedurende 4 weken voorafgaand aan de test geen antibiotica en/of bismutpreparaten gebruikt te worden.
Protonpompremmers (PPI) dienen 2 weken voorafgaande aan de antigeentest gestopt te worden. Indien dit niet mogelijk is, dan is een positief resultaat betrouwbaar. Een negatief resultaat kan echter een fout negatieve uitslag zijn. Hierbij is het advies om de test te herhalen 2 weken na het staken van protonpompremmers of om eventueel serologie in te zetten.

H2 antagonisten (ranitidine) minimaal 24 uur voorafgaande aan de test stoppen.

Om het effect van de eradicatiebehandeling aan te tonen dient de feces antigeen test herhaald te worden minimaal 6 weken na de eradicatiebehandeling.

Indicatie	Aantonen van Helicobacter pylori antigeen in feces
Deelgebied	Serologie
Techniek	Antigeendetectie
Materiaal	Faeces
Code afnamemateriaal	Steriele container met lepel (A)
Bewaarcondities	Koelkast. Max 24 uur
Doorlooptijd	1-2 werkdagen
Referentiewaarde	Negatief
Opmerking	Antibiotica en bismutpreparaten 4 weken voorafgaand aan de test niet meer gebruiken. Protonpompremmers (PPI) dienen 2 weken voorafgaande aan de antigeentest gestopt te worden. H2 antagonisten (ranitidine) minimaal 24 uur voorafgaande aan de test stoppen.

Helicobacter pylori

IgG antistoffen

Serologie voor Helicobacter pylori bestaat uit de bepaling van IgG antistoffen en kan geen duidelijk onderscheid maken tussen een actieve of een doorgemaakte infectie. Derhalve is de interpretatie afhankelijk van de kliniek.

Helicobacter-serologie is met name geschikt voor het uitsluiten van een infectie (hoge negatief voorspellende waarde). Om een infectie aan te tonen is een feces antigeen test aan te bevelen.

Indicatie	Voor het aantonen van infectie met Helicobacter pylori of het vervolgen van therapie
Deelgebied	Serologie
Techniek	Serologie
Materiaal	Serum
Code afnamemateriaal	Stolbuis (H)
Benodigde Volume	Serum, minimaal 50 µl
Bewaarcondities	Koelkast, max. 48 uur
Doorlooptijd	2-6 dagen
Referentiewaarde	Negatief

Helicobacter pylori

Kweek

Kweek met resistentiebepaling is geïndiceerd bij therapiefalen. Materiaal voor kweek dient zo snel mogelijk bij het laboratorium worden ingeleverd.

Indicatie	Aantonen van Helicobacter pylori in maag
Deelgebied	Bacteriologie
Techniek	Kweek
Materiaal	Maagbiopt in 0.85% fysiologisch zout.
Code afnamemateriaal	Steriele container (C)
Bewaarcondities	Materiaal moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht.
Doorlooptijd	1-2 weken
Referentiewaarde	Geen Helicobacter pylori aangetoond
Opmerking	Antibiotica, maagzuurremmer en bismutpreparaten kunnen H. Pylori onderdrukken, leidend tot fout negatieve resulten. Voor betrouwbare diagnostiek gedurende 4 weken voorafgaand aan de test geen antibiotica en/of bismutpreparaten gebruiken. Biopten in fysiologisch zout insturen. Nooit in gaasjes wikkelen! Biopten zo snel mogelijk naar het laboratorium brengen. Deze bepaling wordt extern uitgevoerd.