Groep B streptococcen (Streptococcus agalactiae)

Kweek

Groep B streptokokken (GBS, Streptococcus agalactiae) is een van de veroorzakers van vroege neonatale sepsis, optredend in de eerste 7 dagen na de bevalling. De bacterie bevind zich in het maagdarmkanaal en kan zich hieruit verspreiden naar de blaas en geslachtsorganen. Via de baring kan de bacterie overgedragen worden aan de neonaat. Risicofactoren hiervoor zijn vroeggeboorte (< 37 weken), langdurig gebroken vliezen (> 18 uur), maternale koorts tijdens de baring (> 38ºC, rectaal), ernstige maternale GBS-kolonisatie in de huidige zwangerschap, zoals bacteriurie of urineweginfectie door GBS of een eerder kind met GBS-ziekte.

Screening op GBS dragerschap gebeurt met behulp van een introïtes- en rectumuitstrijk. Bij vroeggeboorte en langdurig gebroken vliezen is screening op GBS dragerschap geïndiceerd. Bij ernstige maternale GBS kolonisatie en een eerder kind met GBS ziekte is antibiotische profylaxe tijdens de baring geïndiceerd. Bij maternale koorts is tevens antibiotische behandeling geïndiceerd.

Indicatie	Aantonen van groep B streptokokken dragerschap bij zwangeren
Deelgebied	Bacteriologie
Techniek	Kweek (bij zwangeren)
Materiaal	Vagina-rectum uitstrijk, urine
Code afnamemateriaal	Steriele container (C) E-swab (D) uriswab (F) Greinerbuis (Q)
Bewaarcondities	Koelkast, max. 24 uur
Doorlooptijd	1-4 dagen
Referentiewaarde	Geen heamolytische streptococcen groep B, Geïsoleerde stam
Opmerking	Vooral van belang voor neonaten en dus zwangeren aan het einde van de zwangerschap; positieve uitslag wordt doorgebeld bij zwangeren indien sprake is van langdurig gebroken vliezen. Vermeld derhalve op de aanvraag dat patiënt zwanger is.
Link